ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле

С каждым днём в современно мире всё увеличивается количество бесплодных партнёров, но многим из них всё же удаётся стать родителями при помощи программы ЭКО.

Классическая процедура экстракорпорального оплодотворения подразумевает стимуляцию суперовуляции на одном из этапов. Эта процедура, как правило, приводит к вызреванию у женщины нескольких яйцеклеток за цикл, а не одной, но является достаточно травмирующей и тяжёлой для организма. Стимуляция суперовуляции несёт в себе тяжёлую гормональную нагрузку, что может отразиться на женщине достаточно негативно, вызвав разнообразные осложнения. Для того, чтобы минимизировать риски, специалисты стараются по возможности назначать проведение ЭКО в естественном цикле – без стимуляции суперовуляции.

Натуральное ЭКО

При ЭКО в естественном цикле гормональной стимуляции суперовуляции не происходит, и в организме женщины вызревает всего одна яйцеклетка. Естественно, что для этого у женщины не должно быть перебоев в менструальном цикле с овуляцией. В назначенное время созревшую клетку вынимают из фолликула при помощи специальной иглы, так же, как и при гормональной стимуляции.

Далее зрелый эмбрион (обычно возрастом в 2-3 дня) перемещается обратно в матку женщины после оплодотворения. Для дальнейшей успешности процедуры необходимо подсадить пациентке качественный и здоровый плод. Для проверки эмбриона существует несколько методов, но наиболее современный и надежный из них – это NGS (секвенирование). Данный метод анализа всех 24 хромосом плода очень точен: с его помощью можно выявить широкий спектр патологий с вероятностью 99,9%. Если эмбрион здоров, то шансы пациентки забеременеть значительно возрастают.

Показания

Натуральное ЭКО может быть проведено согласно пожеланиям пациентки, однако существуют особые случаи, при которых именно этот способ может дать наиболее высокий результат:

  • Низкий овариальный резерв пациентки (в её яичниках мало яйцеклеток, которые способны к росту и развитию)
  • Наличие противопоказаний к применению гормональных препаратов: заболевания печени и поджелудочной железы, установленный искусственный сердечный клапан – применение препаратов может привести к обострениям
  • Отсутствие у пациентки маточных труб или их необратимая непроходимость
  • Недостаточно сильная реакция организма на стимуляцию яичников
  • Мужской фактор бесплодия в паре
  • В анамнезе были онкологические заболевания, тромбоэмболия
  • Несколько ЭКО уже было проведено, но ни одна процедура не увенчалась успехом из-за невозможности имплантировать качественные эмбрионы в стенку матки
  • Пациентка находится в группе риска развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Другими словами, естественное ЭКО может быть назначено тем женщинам, из организма которых невозможно извлечь яйцеклетку иным способом.

Что хорошего и что плохого

У натурального ЭКО есть несколько явных преимуществ:

  • Вероятность того, что после проведения процедуры ЭКО возникнут воспаления, маточные кровотечения и иные осложнения, значительно ниже, чем при обычной программе
  • Физический и психологический дискомфорт для пациентки сведён к минимуму
  • Вероятность развития многоплодной беременности крайне мала
  • Риск преждевременных родов также невелик
  • Вероятность возникновения СГЯ равна нулю, так как стимуляция отсутствует
  • Качество эндометрия в организме женщины более высокое, что увеличивает шансы эмбриона на удачную имплантацию
  • Возможность не применять наркоз: многие женщины не испытывают сильных болезненных ощущений при ЭКО в естественном цикле
  • Отсутствие необходимости проведения долгого этапа подготовки

Тем не менее, недостатки натурального ЭКО тоже немаловажны:

  • Возможность получить и использовать всего одну (крайне редко – две) яйцеклетки
  • Провести естественное ЭКО невозможно, если яйцеклетки в фолликуле пациентки не оказалось, или же она не полностью созрела
  • Шанс оплодотворения достаточно низок, если сама яйцеклетка не является полноценной, или если качество спермы партнёра не очень высокое
  • Отсутствие возможности контролировать гормональный баланс женщины: может возникнуть риск преждевременной овуляции
  • Отобрать наиболее жизнеспособные эмбрионы из нескольких не представляется возможным
  • Процедура является достаточной сложной, поскольку полный контроль невозможен, поэтому далеко не каждый специалист согласится на её проведение

Таким образом, ЭКО в естественном цикле менее эффективно, чем обычная программа. Без использования стимуляции куда выше вероятность того, что вызревшая клетка окажется некачественной, оплодотворения не случится, эмбрион не будет нормально развиваться. Именно поэтому при натуральном ЭКО зачастую процедуру не проводят сразу после первого цикла: в течение нескольких овуляций у пациентки собирают по одной яйцеклетке за раз, в итоге получая такой же выбор, как и при стимуляции. Однако такая схема более затратная и требует значительно больше времени. Если женщину несколько раз постигла неудача при естественном ЭКО, специалист может порекомендовать ей воспользоваться донорскими яйцеклетками.


165
13:21
Не знаю на счёт менее эффективного эко. Делала с минимальной стимуляцией в Маме у Якуниной, 3 як на выходе. На минимальных дозах лекарств и без риска гиперы. 2 отличных эмбриона перенесли, жду ХГ. Не всегда есть смысл большую стимуляцию делать, хотя конечно надо это все с врачом обсуждать. Ну и эмбриология в клинике должна быть сильной, чтоб не запороли клетки. Я по этим критериям клинику себе выбирала. Кстати в Маме как-то более щадяще к здоровью относятся, не стремятся к бешеному количеству клеток.
Загрузка...
Последние новости по теме ЭКО
Обсуждение поправки закона о донорстве ооцитов состоялось в Латвии
На днях латвийский сейм в третий раз обсудил поправку к закону о репродуктивном здоровье.
L1 2 дня назад 0
В Республике Хакасии станут проводить ЭКО по ОМС
Министерство здравоохранения Республики сообщило, что теперь все желающие пройти процедуру ЭКО смогут дома - не выезжая за пределы Хакасии.
L1 4 дня назад 0