Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия

Автор: Садыков Гусейин Мамедович, врач высшей категории, ведущий уролог-андролог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

СМИ: Экоклиники

Согласно статистическим данным, трудности с наступлением беременности более чем в половине случаев обусловлены снижением мужской репродуктивной функции.

Давайте более подробно поговорим о том, из-за чего может снижаться фертильность мужчины, как выявить нарушения и какие методы лечения являются наиболее эффективными.

Причины бесплодия у мужчин

На фертильность мужчины могут влиять самые разные факторы:

  • различные патологии яичек, как врожденные, так и приобретенные (например, орхит или крипторхизм);
  • патологии любых других органов мошонки, кроме яичек (допустим, воспаление предстательной железы или семенных пузырьков);
  • нарушение деятельности гипоталамуса или гипофиза (например, излишняя выработка пролактина из-за аденомы гипофиза);
  • выработка антиспермальных антител, обусловленная нарушением так называемого гематотекстикулярного барьера. АСАТ могут прикрепляться к различным частям половых гамет, пагубно влияя на их способность к передвижению и оплодотворению яйцеклетки;
  • прием медикаментов (допустим, антимикотиков или мочегонных препаратов);
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • варикоцеле и гидроцеле;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • сексуальные расстройства (например, эректильная дисфункция).

В некоторых случаях причины бесплодия определить не удается.

Диагностика

Базовым исследованием, позволяющим оценить состояние мужской репродуктивной системы, является спермограмма. Если показатели снижены, врач назначит повторные анализы спустя 2 недели и 2,5 месяца.

В случае получения нормальных результатов врач назначит дополнительные исследования, которые потребуются для оценки:

  • степени зрелости половых клеток (HBA-тест);
  • фрагментации ДНК гамет (TUNEL-тест);
  • строения сперматозоидов (ЭМИС).

Также для выявления всех возможных причин бесплодия нужно будет:

  • сдать анализы крови на определение уровня гормонов, сахара и холестерина;
  • сделать УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и УЗДГ полового члена;
  • сдать анализы, которые помогут исключить хромосомные и генетические аномалии, способные влиять на фертильность (кариотипирование, CFTR и AZF-фактор);
  • сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение 

Выбор оптимальной тактики лечения основан на результатах диагностики. 

Консервативное лечение

В некоторых случаях эффективной может быть консервативная терапия, предполагающая прием антиэстрогенных препаратов, L-карнитина, ПНЖК, антиоксидантов. При наличии ИППП необходимо пройти соответствующий курс лечения. Для восстановления репродуктивной функции потребуется стимуляция процесса сперматогенеза.

Хирургическое вмешательство

Для восстановления фертильности при варикоцеле, гидроцеле, непроходимости семявыносящих протоков, кистах органов мошонки и в ряде других случаев потребуется оперативное вмешательство. 

Методы вспомогательной репродукции

При мужском бесплодии врач может рекомендовать ЭКО+ИКСИ, ЭКО+ИМСИ или ЭКО+ПИКСИ. 

Если у вас возникли трудности с зачатием, не нужно откладывать визит к урологу-андрологу. Многие заболевания на раннем этапе легко преодолеть, а при отсутствии адекватного лечения они могут спровоцировать серьезные осложнения. 









210
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Последние новости по теме ЭКО

В ближайшие годы в России будет проведено около 450 тыс. процедур ЭКО по ОМС
Такое заявление обнародовано председателем правительства РФ на заседании Совета Федерации.
ЭКО-клиники.рф 3 дня назад 0
В Московской области подводят итоги ЭКО по ОМС за 2018 год
В текущем году было запланировано провести 4800 процедур экстракорпорального оплодотворения. 
ЭКО-клиники.рф 10 дней назад 0