Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия

Автор: Садыков Гусейин Мамедович, врач высшей категории, ведущий уролог-андролог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

СМИ: Экоклиники

Согласно статистическим данным, трудности с наступлением беременности более чем в половине случаев обусловлены снижением мужской репродуктивной функции.

Давайте более подробно поговорим о том, из-за чего может снижаться фертильность мужчины, как выявить нарушения и какие методы лечения являются наиболее эффективными.

Причины бесплодия у мужчин

На фертильность мужчины могут влиять самые разные факторы:

  • различные патологии яичек, как врожденные, так и приобретенные (например, орхит или крипторхизм);
  • патологии любых других органов мошонки, кроме яичек (допустим, воспаление предстательной железы или семенных пузырьков);
  • нарушение деятельности гипоталамуса или гипофиза (например, излишняя выработка пролактина из-за аденомы гипофиза);
  • выработка антиспермальных антител, обусловленная нарушением так называемого гематотекстикулярного барьера. АСАТ могут прикрепляться к различным частям половых гамет, пагубно влияя на их способность к передвижению и оплодотворению яйцеклетки;
  • прием медикаментов (допустим, антимикотиков или мочегонных препаратов);
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • варикоцеле и гидроцеле;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • сексуальные расстройства (например, эректильная дисфункция).

В некоторых случаях причины бесплодия определить не удается.

Диагностика

Базовым исследованием, позволяющим оценить состояние мужской репродуктивной системы, является спермограмма. Если показатели снижены, врач назначит повторные анализы спустя 2 недели и 2,5 месяца.

В случае получения нормальных результатов врач назначит дополнительные исследования, которые потребуются для оценки:

  • степени зрелости половых клеток (HBA-тест);
  • фрагментации ДНК гамет (TUNEL-тест);
  • строения сперматозоидов (ЭМИС).

Также для выявления всех возможных причин бесплодия нужно будет:

  • сдать анализы крови на определение уровня гормонов, сахара и холестерина;
  • сделать УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и УЗДГ полового члена;
  • сдать анализы, которые помогут исключить хромосомные и генетические аномалии, способные влиять на фертильность (кариотипирование, CFTR и AZF-фактор);
  • сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение 

Выбор оптимальной тактики лечения основан на результатах диагностики. 

Консервативное лечение

В некоторых случаях эффективной может быть консервативная терапия, предполагающая прием антиэстрогенных препаратов, L-карнитина, ПНЖК, антиоксидантов. При наличии ИППП необходимо пройти соответствующий курс лечения. Для восстановления репродуктивной функции потребуется стимуляция процесса сперматогенеза.

Хирургическое вмешательство

Для восстановления фертильности при варикоцеле, гидроцеле, непроходимости семявыносящих протоков, кистах органов мошонки и в ряде других случаев потребуется оперативное вмешательство. 

Методы вспомогательной репродукции

При мужском бесплодии врач может рекомендовать ЭКО+ИКСИ, ЭКО+ИМСИ или ЭКО+ПИКСИ. 

Если у вас возникли трудности с зачатием, не нужно откладывать визит к урологу-андрологу. Многие заболевания на раннем этапе легко преодолеть, а при отсутствии адекватного лечения они могут спровоцировать серьезные осложнения. 









779
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Последние новости по теме ЭКО

Региональный Минздрав озвучил данные об ЭКО по Астраханской области
Жительницы города и области могут пройти процедуру в двух учреждениях Астрахани. По направлению сделать ЭКО можно за пределами области.
L1 29 дней назад 0
Израиль занял лидирующие позиции в сфере лечения бесплодия
Данные выводы сделаны на основании собранной информации об ЭКО в период с 2017 по 2018 гг.
L1 1 месяц назад 0